Bakgrunnen for at det må søkes om individuell stønad
Bakgrunnen for det må søkes om individuell stønad er at
- utgiftene knyttet til rekvirering av Ozempic på blå resept har vært langt høyere enn forventet. Dette er på grunn av svært høy rekvirering, og at det i stor grad er solgt utenlandske pakninger som har en mye høyere pris enn de norske pakningene.
- det i lang tid har vært mangel på Ozempic, og Stortinget vil sikre at de som har diabetes type 2, får tilgang til legemiddelet.
Vilkår
Vilkårene for å få Ozempic på blå resept er følgende:
- Pasienten må ha diabetes type 2.
- Pasienten må ha forsøkt metformin eller sulfonylurea eller insulin i høyeste tolererbare dose, uten å ha oppnådd tilstrekkelig glykemisk kontroll.
- Pasienten må bruke Ozempic sammen med metformin eller sulfonylurea eller insulin.
Dersom disse vilkårene ikke er oppfylt, vil det ikke bli innvilget individuell stønad.
De samme vilkårene gjelder for individuell stønad til Rybelsus tabletter.
Det gis det ikke refusjon for utenlandske pakninger av Ozempic.
Monoterapi og annen kombinasjonsbehandling
Helfo kan bare vurdere individuell stønad til den bruken som er metodevurdert av DMP.
Helfo kan derfor kun vurdere individuell stønad til behandling med Ozempic og Rybelsus i kombinasjon med metformin, sulfonylurea eller insulin.
Individuell stønad kan ikke vurderes hvis Ozempic eller Rybelsus benyttes
- som eneste diabeteslegemiddel (monoterapi)
- i kombinasjon med SGLT2-hemmere, når SGLT2-hemmeren bare brukes i behandling av diabetes type 2. Hvis SGLT2-hemmeren er rekvirert til behandling av hjertesvikt eller nyresykdom, kan kombinasjonen dekkes på blå resept
Hvis det er tungtveiende medisinske grunner til at pasienten ikke kan bruke metformin, sulfonylurea eller insulin, kan du som lege søke om individuell stønad til monoterapi med følgende GLP-1-analoger: Trulicity (dulaglutid) eller Liraglutid Zentiva (liraglutid).
Allmennlege kan søke
Du søker i tjenesteportalen for helseaktører. Dette er det eneste gyldige søknadsformatet. Søknadsprosessen er enkel, med god veiledning og umiddelbart svar på om søknaden er innvilget, avslått eller sendt til manuell behandling hos Helfo.
Her kan du lese mer om søknadsløsningen.
Detaljerte vilkår for individuell stønad til Ozempic/Rybelsus
Ozempic – vedlegg 1 til § 5-14 (legemiddellisten)
Rybelsus – vedlegg 1 til § 5-14 (legemiddellisten)
Ozempic i fedmebehandling
Mange pasienter har effekt av å bruke Ozempic i behandling av fedme. Folketrygden gir ikke stønad til slik behandling med Ozempic.
Les mer om fedmelegemidler på blå resept her.
Les mer om Ozempic
Endringer i refusjon av diabeteslegemidler (dmp.no)
Endringer i refusjon for Ozempic (dmp.no)
Individuell stønad på blå resept for Ozempic og Rybelsus (dmp.no)
Fjerning av refusjon for utenlandske pakninger av Ozempic (dmp.no)
Kostbar mangel på Ozempic (dmp.no)
Styrker tilgangen til diabetesmedisinar og reduserer folketrygda sine utgifter (regjeringen.no)