1. Om avtalen
Du inngår avtale om direkte oppgjør og registrerer eller endrer praksisopplysninger i tjenesten Praksisinformasjon – se steg 3.
En forutsetning for å kunne inngå avtale om direkte oppgjør med Helfo, er at du har norsk fødsels- eller d-nummer. Mangler du fødsels- eller d-nummer? Da må du inngå en midlertidig avtale om direkte oppgjør, se siste steg.
Du må ha avtale om direkte oppgjør med Helfo for at pasienten din skal ha rett til stønad, og for at du som behandler skal få utbetalt stønaden i oppgjøret ditt. Avtalen innebærer at du kan kreve stønad for behandlinger som er utført fra og med den dagen du signerer avtalen om direkte oppgjør med Helfo.
Avtalen gir blant annet informasjon om
- frister for innsending av refusjonskrav
- frister for utbetaling fra Helfo
- hvordan du sender inn kravet
- hvilke plikter du har overfor Helfo
- hvilke plikter Helfo har overfor deg
- mulige konsekvenser ved feil i refusjonskrav og/eller dokumentasjon
Avtalen er personlig, og du er ansvarlig for at refusjonskravene dine er i samsvar med gjeldende lover, forskrifter og rundskriv samt avtalen om direkte oppgjør. Det medfører blant annet at du må benytte egen ID, for eksempel Buypass, Bank-ID eller Commfides, ved innsending av refusjonskrav over Helsenettet.
Du må signere på at du har lest, forstått og akseptert avtalevilkårene når du inngår avtalen i Praksisinformasjon.
Du kan lese avtale om direkte oppgjør (helsedirektoratet.no) før du går til utfylling av skjemaet.
Relevant regelverk
Det er viktig at du leser og setter deg godt inn i hvilke rettigheter og plikter som følger av at du har inngått avtale om direkte oppgjør med Helfo. Her finner du lenker til det relevante regelverket:
- forskrift om direkte oppgjør for stønad etter folketrygdloven kapittel 5 (lovdata.no)
- rundskriv til forskrift om direkte oppgjør for stønad etter folketrygdloven kapittel 5 (helsedirektoratet.no)
- folketrygdloven kapittel 5 med tilhørende forskrifter og rundskriv (helsedirektoratet.no)
- folketrygdloven kapittel 21 (lovdata.no/nav) med tilhørende forskrifter og rundskriv
- folketrygdloven kapittel 22 (lovdata.no) med tilhørende forskrifter og rundskriv
- folketrygdloven kapittel 25 (lovdata.no/nav) med tilhørende forskrifter og rundskriv
- forskrift om egenandel for helse- og omsorgstjenester (lovdata.no)
- helsepersonelloven (lovdata.no)
- pasientjournalloven (lovdata.no) med tilhørende forskrifter
2. Dokumentasjon
Helfo innhenter opplysninger om autorisasjon fra Helsepersonellregisteret (HPR), som et ledd i vurderingen av om du fyller vilkårene for avtale om direkte oppgjør.
Du må selv gjøre klar en del filer, og sikre at de er lesbare før du logger inn i Praksisinformasjon.
Som fysioterapeut med driftstilskudd fra kommunen må du legge ved
- avtalen om driftstilskudd med kommunen du registrerer praksis i
Som vikar må du legge ved
- dokumentasjon fra kommunen som viser at du er godkjent som vikar
- vikaravtalen mellom hjemmelshaver og deg som vikar
Du må også ha HPR-nummeret til fysioterapeuten du skal vikariere for klart når du logger på tjenesten.
Som fysioterapeut i opptrapping/nedtrapping må du legge ved
- opptrappings-/nedtrappingsavtalen
Som fysioterapeut med spesialistgodkjenning må du legge ved
- bekreftelse fra Norsk Fysioterapiforbund på dette for å kunne kreve takst A2k (bekreftelsen laster du opp i fanen helseaktør)
Som utdanningskandidat eller lærer må du legge ved
- brev fra Helse- og omsorgsdepartementet som bekrefter at studiet ved utdanningsinstitusjonen er godkjent, og antallet konsultasjoner som er godkjent for refusjon
- brev fra utdanningsinstitusjonen som bekrefter at du er student eller lærer ved utdanningsinstitusjonen, og perioden du deltar i utdanningsprogrammet
Som psykomotoriker med godkjenning fra før 01.01.2016 må du legge ved
bekreftelse fra Norsk Fysioterapiforbund om rett til å utløse takst A9.
Som ridefysioterapeut må du legge ved
- dokumentasjon på at du har gjennomgått og bestått Norsk Fysioterapeutforbunds (NFF) kurs i terapiridning, trinn 1 og 2 á 40 timer, eller godkjenning av NFF på tilsvarende kompetanse
3. Praksisinformasjon
Før du kan sende refusjonskrav til Helfo må du registrere praksisopplysninger og inngå avtale om direkte oppgjør. Dette gjør du i tjenesten Praksisinformasjon.
Hvis du har flere praksiser, må du registrere hver enkelt praksis.
Helfo vil på sikt vise oversikt over behandlere som har direkte oppgjør med Helfo på helsenorge.no for pasientene. Når du registrerer praksisen ber vi deg derfor om å søke opp og legge til organisasjonsnavn/-nummer for praksisstedet der pasienten skal få behandlingen.
Vi ber deg registrere personlig e-postadresse og gi samtykke til Helfo og eventuelt Helsedirektoratet sin bruk av denne.
Du må oppgi et norsk bankkontonummer.
Når du har fullført registreringen, vil du i praksisoversikten finne status for praksisen. Statusen blir oppdatert gjennom en automatisk prosess.
Tjenesten praksisinformasjon finner du under flisen «Oppgjør med Helfo» i
Du kan også lese mer om tjenesten i artikkelen «Tjenesten Praksisinformasjon».
Pålogging gjennom HelseID
Tilgang til tjenester i portalen krever at du logger deg på gjennom HelseID, hvor du kan velge å logge deg på med Buypass, Commfides eller BankID med sikkerhetsnivå 4. Tjenester med lavere sikkerhetsnivå enn 4, eksempelvis MinID, vil ikke kunne benyttes.
Nyere nettlesere
Tjenestene i portalen er tilrettelagt for nyere nettlesere, og kan brukes med Safari 10.1, Microsoft Edge 15, Google Chrome 37, Firefox 31 og Opera 54 eller nyere. Dersom du benytter en eldre nettleser, ber vi om at du av sikkerhetshensyn oppgraderer til en nyere versjon for bruk av tjenestene.
Endre bankkontonummer eller kontaktinformasjon
Dersom du skal endre bankkontonummer eller kontaktinformasjon for en eksisterende avtale, gjør du det i tjenesten Praksisinformasjon.
4. Veien videre
Etter at du har fullført registreringen og fått status «Du kan sende refusjonskrav til Helfo», kan du sette i gang med pasientbehandling og sende refusjonskrav for behandling som er stønadsberettiget til Helfo.
Det er viktig at du før innsending har satt deg inn i relevant regelverk og informasjon om hvordan dokumentere og sende refusjonskrav.
Les mer om oppgjør og regelverk og takster.
Meld deg på nyhetsbrev fra Helfo
Hold deg oppdatert på endringer og nyheter ved å abonnere på nyhetsbrev fra Helfo. Du kan velge å motta nyhetsbrev for flere målgrupper om du ønsker det.
5. Avtale for deg som mangler fødsels -eller d-nummer
Mangler du fødselsnummer eller d-nummer? Da må du inngå en midlertidig avtale om direkte oppgjør.
Avtale og vedlegg må signeres og sendes til post@helfo.no eller postboks 2415, 3104 Tønsberg.
Avtalen gjelder fra den datoen den er signert av begge parter.
Når du har fått d-nummer eller fødselsnummer, må du inngå avtale om direkte oppgjør på ordinær måte.