Bakgrunnen for at det må søkes om individuell stønad
Bakgrunnen for det må søkes om individuell stønad er at
- utgiftene knyttet til rekvirering av Ozempic på blå resept har vært langt høyere enn forventet. Dette er på grunn av svært høy rekvirering og at det i stor grad er solgt utenlandske pakninger som har en mye høyere pris enn de norske pakningene.
- det har i lang tid vært mangel på Ozempic, og Stortinget vil sikre at de som har diabetes type 2, får tilgang til legemiddelet.
Vilkår
Vilkårene for å få Ozempic på blå resept er følgende:
- Pasienten må ha diabetes type 2.
- Pasienten må ha forsøkt metformin eller sulfonylurea eller insulin i høyeste tolererbare dose, uten å ha oppnådd tilstrekkelig glykemisk kontroll.
- Pasienten må bruke Ozempic sammen med metformin eller sulfonylurea eller insulin.
Dersom disse vilkårene ikke er oppfylt, vil det ikke bli innvilget individuell stønad.
De samme vilkårene gjelder for Rybelsus.
Det gis det ikke refusjon for utenlandske pakninger av Ozempic.
Monoterapi og annen kombinasjonsbehandling
Helfo kan bare vurdere individuell stønad til den bruken som er metodevurdert av DMP, og kan derfor ikke gi individuell stønad til behandling med Ozempic eller Rybelsus i monoterapi.
Helfo kan kun vurdere individuell stønad til Ozempic eller Rybelsus når de benyttes i kombinasjon med legemidler som inneholder metformin, sulfonylurea eller insulin.
Individuell stønad kan ikke vurderes hvis Ozempic eller Rybelsus benyttes
- som eneste diabeteslegemiddel (monoterapi)
- i kombinasjon med SGLT2-hemmere, når SGLT2-hemmeren bare brukes i behandling av diabetes type 2. Hvis SGLT2-hemmeren er rekvirert til behandling av hjertesvikt eller nyresykdom, kan kombinasjonen dekkes på blå resept
Hvis det er tungtveiende medisinske grunner til at personen resepten gjelder for ikke kan bruke metformin, sulfonylurea eller insulin, kan legen søke om individuell stønad til monoterapi med følgende GLP-1-analoger: Trulicity (dulaglutid) eller Liraglutid Zentiva (liraglutid).
Ozempic i fedmebehandling
Mange personer har effekt av å bruke Ozempic i behandling av fedme. Folketrygden gir ikke stønad til slik behandling med Ozempic.
Les mer om fedmelegemidler på blå resept her.
Detaljerte vilkår for individuell stønad til Ozempic/Rybelsus:
Ozempic – vedlegg 1 til § 5-14 (legemiddellisten)
Rybelsus – vedlegg 1 til § 5-14 (legemiddellisten)
Les mer Ozempic
Endringer i refusjon av diabeteslegemidler (dmp.no)
Endringer i refusjon for Ozempic (dmp.no)
Individuell stønad på blå resept for Ozempic og Rybelsus (dmp.no)
Fjerning av refusjon for utenlandske pakninger av Ozempic (dmp.no)
Kostbar mangel på Ozempic (dmp.no)
Styrker tilgangen til diabetesmedisinar og reduserer folketrygda sine utgifter (regjeringen.no)