Hvis du ikke har avtale om driftstilskudd med et RHF, vil du normalt ikke ha rett til trygderefusjon. Det vil likevel kunne være et unntak hvis du har hatt rett til trygderefusjon siden 1. januar 1993 og har opprettholdt denne frem til i dag.
Praksisen din må
- være drevet i egnede lokaler fra et fast kontor med nødvendig utstyr og standard
- være meldt til det regionale helseforetaket i din region
- representere et åpent og kontinuerlig helsetilbud til befolkningen
Du kan ikke ha hatt annet enn kortvarige avbrudd i praksisen din. Avbrudd i praksisen din kan bare ha vært midlertidig i inntil ett år på grunn av sykdom, fødsel/adopsjon eller kortvarig videreutdanning. Hvis du har hatt en vikar ved avbrudd i praksisen din på grunn av langvarig sykdom, omsorg for barn eller langvarig videreutdanning, opprettholdes retten til trygderefusjon i inntil tre år.
Dette er hjemlet i §§ 2, 3 og 5 i forskrift om rett til trygderefusjon for leger, spesialister i klinisk psykologi og fysioterapeuter (lovdata.no). Se også merknadene til paragrafene nederst i forskriften.
Du må søke Helfo om refusjonsrett
Du må søke Helfo om å få refusjonsrett etter overgangsreglene i forskrift om rett til trygderefusjon for leger, spesialister i klinisk psykologi og fysioterapeuter § 2 (lovdata.no).
Dette gjør du ved å sende nødvendig dokumentasjon til Helfo, postboks 2415, 3104 Tønsberg.
Du kan ikke få refusjonsrett etter overgangsreglene samtidig som du har en avtale med et RHF om driftstilskudd.
Dokumentasjonskrav
Du må dokumentere at du har drevet praksis med rett til refusjon fra folketrygden fra 1. januar 1993, slik at Helfo kan vurdere om vilkårene for refusjonsrett er oppfylt.
Du trenger følgende dokumentasjon for perioden 01.01.1993–30.06.1998:
- kopi av en inngått mønsteravtale med et trygdekontor fra 01.01.1993 eller før
- ved eventuelle avbrudd på ett år eller mer: oppgi grunn og legg ved dokumentasjon på at du har hatt vikar
Du trenger følgende dokumentasjon for perioden 01.07.1998 og frem til i dag:
- kopi av en inngått avtale om driftstilskudd med et RHF eller en fylkeskommune senest fra 01.07.1998
- en bekreftelse på at det ikke har vært avbrudd i utbetalingen av driftstilskuddet til deg i mer enn 1 år
- ved eventuelle avbrudd på ett år eller mer: oppgi grunn og legg ved dokumentasjon på at du har hatt vikar
Hvis du søker om å få refusjonsrett etter overgangsordningen før du fyller 72 år, må du legge ved dokumentasjon på oppsigelse av driftsavtalen du har hatt med et regionalt helseforetak.