Pasienten kan få dekket merutgifter til hjemreise etter behandling både i og utenfor sykehus:
- Med hjemreise menes transport til hjemstedet, eller til sykehus eller annen institusjon i bostedslandet.
- Med merutgifter menes utgifter som skyldes at hjemreisen på grunn av pasientens helsetilstand må foretas på en mer kostnadskrevende måte enn hvis vedkommende ikke var blitt syk eller skadet.
Hvis pasienten av medisinske årsaker må ha med en ledsager på hjemreisen, vil utgiftene til ledsageren være en merutgift som kan dekkes.
Pasienten skal selv betale det hjemreisen ville kostet hvis vedkommende ikke hadde blitt syk. Det vil nesten alltid være en egenbetaling i forbindelse med hjemtransporten. Dette gjelder også ved ambulansetransport. Hvis pasienten ikke selv kan komme med et kostnadsestimat for den opprinnelig planlagte hjemreisen, vil Helfo beregne pasientens egenbetaling etter en standard prosedyre.
Hvis et sykehus eller en annen behandler søker Helfo om dekning av merutgifter ved hjemtransport, er sykehuset/behandleren ansvarlig for å kreve egenbetaling av pasienten.
Eksempel på en merutgift som dekkes: Pilvi fra Finland er på skiferie i Hemsedal og brekker ryggen. I stedet for rutefly må hun ta ambulansefly hjem til Helsinki, der hun skal få videre behandling på sykehus. Differansen mellom kostnaden ved å ta rutefly og ambulansefly er en merutgift som dekkes. Sykehuset i Norge tar kontakt med AMK for å innhente stipulerte utgifter, som de oppgir i søknaden til Helfo. Søknaden innvilges av Helfo før hjemreisen starter.
Følgende dekkes ikke:
- merutgifter der behandlingsbehovet oppsto utenfor Norge
- merutgifter som følge av planlagt behandling i Norge
- merutgifter som ikke skyldes sykdommen eller skaden i seg selv
- hjemsendelse av båre etter dødsfall inntruffet under midlertidig opphold i Norge
Eksempler på ekstrautgifter som ikke dekkes:
Eksempel 1: Johan fra Sverige er på biltur, blir syk og må få nødvendig behandling på sykehuset i Lillehammer. Reisefølget har ikke tid til å vente og etterlater Johan på sykehuset. Ekstrautgiften Johan får ved å måtte ta toget hjem fordi reisefølget er reist videre med bilen, blir ikke regnet som en merutgift, og han må dekke ekstrautgiften selv.
Eksempel 2: Else fra Danmark har fått behandling på Universitetssykehuset i Oslo. Behandlingen tar lengre tid enn forventet, og Elsa blir forsinket og rekker ikke flyet hun skulle ta hjem. Hun må derfor kjøpe ny billett til et annet fly. Denne ekstrautgiften regnes som en følge av forsinkelsen, og ikke av helsetilstanden. Skal ekstrautgiftene til Elsa dekkes, må hun benytte sin private reiseforsikring.
Rettigheten til dekning av merutgifter ved hjemtransport følger av artikkel 7 i nordisk konvensjon om trygd. Se rundskriv til hovednr. 41 – nordisk konvensjon om trygd 41-05 – naturalytelser ved sykdom (lovdata.no/nav).
Send inn søknad før hjemreisen starter
En søknad om dekning av merutgifter skal godkjennes av Helfo før hjemreisen starter. Godkjenning i etterkant kan bare gis unntaksvis – for eksempel i de tilfellene der transporten må gjennomføres i helger eller på offentlige fridager, eller i saker der det vil være urimelig å belaste pasienten økonomisk.
Innkomne søknader behandles samme virkedag hvis Helfo har fått søknaden innen klokken 14.30. For at søknaden skal kunne behandles raskest mulig, er det viktig at samtlige informasjonsfelt i søknadsskjemaet er fylt ut.
Bruk søknadsskjemaet «Søknad om dekning av merutgifter til hjemtransport (41-05.07)» (se lenger ned på siden). Vær oppmerksom på følgende når du fyller ut søknadsskjemaet:
- Pasienten skal anonymiseres. En søknad som ikke er anonymisert, vil bli returnert. Bare initialer og bostedsland skal oppgis i søknadsskjemaets punkt 1. Så snart søknaden er mottatt, ringer Helfo til kontaktpersonen som er oppgitt på skjemaet for å få opplyst personalia på pasienten.
- I søknadsskjemaets punkt 2 skal en lege gi en funksjonsvurdering av pasienten. Det må tydelig fremgå at pasientens helsetilstand gjør det nødvendig å benytte en mer kostnadskrevende reisemåte enn hva som hadde vært tilfellet om pasienten ikke var blitt syk.
- Du må innhente stipulert kostnad for hjemtransporten. Opplysningen gis i søknadsskjemaets punkt 3.
-
- Kostnadsestimat for ambulansetransport innhentes fra AMK.
- Kostnadsestimat for ordinær rutegående transport (tog, buss, fly eller båt) innhentes fra reiseoperatør.
Benytt følgende søknadsskjema:
-
Søknad om dekning av merutgifter til hjemtransport (41-05.07), bokmål (PDF)
-
Søknad om dekning av meirutgifter til heimtransport (41-05.07), nynorsk (PDF)
Søknaden skal sendes som scannet dokument til post@helfo.no. I emnefeltet skal det stå «HJEMTRANSPORT».
Helseforetakene sender faktura til Helfo
Spesifisert faktura skal sendes til Helfo via Altinn når hjemtransporten er utført. Vi utbetaler godkjente merutgifter i samsvar med tidligere vedtak fra Helfo. Pasientens egenbetaling skal være fratrukket.
Legg vedtak om innvilget hjemtransport ved fakturaen til Helfo.
Den som skal sende inn refusjonskrav, må enten være registrert som daglig leder av virksomheten i Enhetsregisteret, eller ha fått tildelt rettighet i Altinn for å kunne fylle ut det aktuelle skjemaet på vegne av virksomheten – se altinn.no.
Hvis du ikke har mulighet til å sende inn faktura og vedlegg via Altinn, kan du sende det som brevpost til Helfo, Postboks 2415, 3104 Tønsberg.
Kontakt med Helfo
Ønsker du å ta kontakt med Helfo: Ring Helfo veiledning for helseaktører på telefon +47 23 32 70 40.