Du må kunne dokumentere vurderingane dine, og pasientjournalen skal innehalde alle relevante og nødvendige vurderingar. Sjå følgjande regelverk:
helsepersonelloven (lovdata.no)
forskrift om pasientjournal §§ 6–8 (lovdata.no)
forskrift om stønad til dekning av utgifter til fysioterapi m.m § 5 tredje ledd
Krav til dokumentasjon
Du må dokumentere alle behandlingar/konsultasjonar i pasientjournal for kvar pasient. Pasienten sin journal skal førast elektronisk.
Ordninga med direkte oppgjer er tillitsbasert, og det er ditt ansvar å sørgje for at refusjonskrava dine alltid er i samsvar med gjeldande lov, forskrift og avtale. Helfo gjennomfører kontrollar av helseaktørar på fleire nivå. Kontrollane skal bidra til at refusjonen utbetalt frå Helfo er korrekt. Dette er med på å sikre at folketrygda sine midlar blir forvalta rett.