Om avtalen
Alle kommuner skal ha inngått avtale om direkte oppgjør med Helfo for behandlinger utført av fastlønnede leger i kommunen. Dette er en forutsetning for at pasienten skal få stønad til behandling, og for at kommunen skal få refusjon.
Behandling som er utført før avtalen er inngått, er ikke refusjonsberettiget. Kommunen skal fortløpende melde inn den enkelte fastlønnede lege til Helfo via Altinn.
Ved å inngå avtale om direkte oppgjør har kommunen ansvaret for
- at legene fyller vilkårene i forskrift om trygderefusjon for leger m.v. (lovdata.no) og forskrift om kompetansekrav for leger (lovdata.no)
- at refusjonskrav blir fremsatt i tråd med gjeldende regelverk og avtalen om direkte oppgjør
- tilbakebetaling av feilutbetalt refusjon – hvis Helfo gjennom sitt kontrollarbeid avdekker feil i refusjonskrav etter utbetaling, vil et eventuelt krav om tilbakebetaling bli rettet mot kommunen
- å følge opp og eventuelt rette feil i regninger – se «Retting av feil i enkeltrekningar frå fastlønna lege»
Ansvaret gjelder uavhengig av om refusjonskravet blir sendt til Helfo av den enkelte fastlønnede legen, eller om det blir sendt samlet fra kommunen.
Det er viktig at dere leser og setter dere godt inn i hvilke rettigheter og plikter avtalen gir. Avtalen gir blant annet informasjon om
- hvilke plikter dere har overfor Helfo
- frister for innsending og foreldelse av krav
- hvilke plikter Helfo har overfor dere
- frister for utbetaling fra Helfo
- mulige konsekvenser hvis refusjonskrav ikke er i samsvar med gjeldende regelverk
Dere må signere på at dere har lest, forstått og akseptert betingelsene for avtalen når dere er inne i det elektroniske skjemaet.
Dere kan lese avtale om direkte oppgjør (helsedirektoratet.no) før dere går til utfylling av skjemaet.
Endring av kontonummer og kontaktinformasjon
Hvis dere skal endre bankkontonummer eller kontaktinformasjon for en eksisterende avtale, gjør dere det via Altinn. Velg «endring» i stedet for «ny avtale» inne i skjemaet.
Dokumentasjon
Når dere skal inngå avtale om direkteoppgjør med Helfo, er det en del forhold som må dokumenteres. Deler av dokumentasjonen henter vi direkte fra registre.
Dette gjelder blant annet opplysninger om autorisasjon.
Dere skal fylle ut
- informasjon om behandleren(e)
- informasjon om praksisen(e)
I skjemaet får dere spørsmål om det skal leveres individuelt oppgjør eller samlet for flere leger.
Når refusjonskrav skal leveres individuelt, er det viktig at også legens e-postadresse blir korrekt registrert i Altinn-skjemaet. Dermed vil også legen få direkte tilbakemelding på refusjonskravet.
Kommunen har også ansvar for å melde inn endringer til fastlegeregisteret via skjemaet «Melding til fastlegeregisteret». Mer informasjon om dette finner du i artikkelen «Opprette og endre opplysningar om fastlegeheimel» på helfo.no.
Er legen ikke spesialist i allmennmedisin eller kommer inn under unntaks-/overgangsbestemmelsene? Legg ved denne bekreftelsen om at legen holder på med spesialisering i allmennmedisin:
Bekreftelse lege i spesialisering i allmennmedisin (05-04.30), bokmål (PDF)
Fyll ut skjema
- Logg på med BankID, BankID på mobil, Buypass eller Commfides.
- Når du har logget på velger du virksomheten eller underenheten du skal inngå eller endre en avtale for.
Tilgangspakke i Altinn ved innlogging med organisasjonsnummer
Vær oppmerksom på at Altinn endrer sin tilgangsstyring fra 31. mai 2026. Fra og med denne datoen må du ha tilgangspakken «Generelle Helfo-tjenester» for å fylle ut og sende inn dette skjemaet til Helfo.
For å sende inn dette skjemaet på vegne av en virksomhet må du ha tilgangspakken «Generelle Helfo-tjenester», som erstatter den tidligere Altinn-rollen «Helse, sosial- og velferdstjenester». Alternativt kan du få tildelt rettigheter til å fylle ut og signere denne typen skjema.
Personen som har Altinn-tilgangen «Tilgangsstyrer» eller «Hovedadministrator» i virksomheten din kan gi deg tilgangspakken «Generelle Helfo-tjenester» eller rettigheten til å fylle ut og signere denne typen skjema. Les mer om hvordan virksomheten din kan administrere de nye tilgangspakkene i Altinn (altinn.no).
Veien videre
Etter at Helfo har saksbehandlet avtalen, vil dere motta en tilbakemelding fra oss. Saksbehandlingstid for å inngå avtale om direkte oppgjør er for tiden inntil 4 uker.
Les mer om oppgjør og regelverk og takster.
Meld dere på nyhetsbrev fra Helfo
Hold dere oppdatert på endringer og nyheter ved å abonnere på nyhetsbrev fra Helfo. Dere kan velge å motta nyhetsbrev for flere målgrupper om dere ønsker det.