Vikaravtale
Hvis en fastlege i en kommune skal ha vikar, må det inngås en avtale:
- Hvis vikaren skal være ansatt i kommunen, skal avtalen inngås mellom kommunen og vikaren.
- Hvis vikaren skal være næringsdrivende, skal avtalen inngås mellom fastlegen og vikaren.
Avtale om direkte oppgjør
Hvis vikaren ikke er fastlønnet i kommunen, må vikaren selv registrere praksis og inngå avtale om direkte oppgjør med Helfo. Dette gjøres i tjenesten «Praksisinformasjon» i tjenesteportalen for helseaktører.
Vikaren må registrere en ny praksis for hver vikarperiode. Hvis vikaren er tilkallingsvikar, må det registreres en praksis for hver dag/periode hen faktisk er vikar.
Hvis vikaren også skal jobbe ved legevakt som næringsdrivende og ha utbetalt refusjonen til sin egen konto, må vikaren registrere en egen praksis for det i tjenesteportalen for helseaktører.
Les mer på siden «Slik inngår eller endrer lege avtale om direkte oppgjør».
Krav til vikaren
Den som skal være vikar for en fastlege, må
- ha norsk autorisasjon som lege
- ha spesialistgodkjenning i allmennmedisin, eller
- være under spesialisering i allmennmedisin, eller
- ha godkjenning som allmennlege
Les mer om unntak fra kravet om spesialisering i §4 i «Forskrift om kompetansekrav for leger» (lovdata.no).
Vilkår for bruk av vikar
Vilkårene for bruk av vikar for lege går frem av paragraf 6 i forskrift om rett til trygderefusjon for leger, spesialister i klinisk psykologi og fysioterapeuter (lovdata.no)
For fastlegen er retten til å bruke vikar regulert i rammeavtalen mellom Legeforeningen og Kommunenes sentralforbund (KS) om fastlegeordningen.
Heltidsvikariat
Vikaren overtar hjemmelsinnehavers rett til refusjon fra Helfo for den avtalte vikarperioden.
Det betyr at hjemmelsinnehaver ikke kan utføre behandling som gir rett til refusjon i tidsrommet hen har vikar.
Deltidsvikariat
Vikaren overtar hjemmelsinnehavers rett til refusjon fra Helfo i samsvar med omfang og periode for vikaravtalen.
Det kan inngås avtale om deltidsvikariat. Vikar og fastlege deler da stillingen seg imellom, for eksempel med 50 prosent hver.
Bruk av deltidsvikar må ikke føre til utvidelse av etablert praksis, og vikar og fastlege har ikke rett til å utløse refusjon for samme tidspunkt, det vil si samme dato og klokkeslett.
Fastlegen kan bare ha vikar i den tiden hen driver kurativ praksis. Hen kan ikke bruke vikar til pasientbehandling på dager hen har kommunale oppgaver som for eksempel helsestasjon- og sykehjemsoppgaver.
Utenlandske vikarer
Utenlandske helseaktører som arbeider som vikar i Norge, har selv ansvar for eventuelle påløpte skatter og avgifter til landet hen skatter til. Av avtalen fremgår det at Helfo vil kreve tilbakebetaling fra vikaren hvis et ubetalt krav blir rettet mot Helfo fra dette landet.