– Refusjonsordningen vil innebære økt valgfrihet for pasienter når det gjelder hvor de vil motta såkalt "ikke-sykehusbehandling", det vil i hovedsak si behandling utenfor sykehus. Dette vil omfatte blant annet behandling hos lege, fysioterapeut, psykolog, kiropraktor og tannlege i den utstrekning slik behandling dekkes av det offentlige i Norge, sier helse- og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Erichsen i en nyhetsmelding på departementets nettside.

Statsråden legger til at helsehjelp som man ville fått dekket av det offentlige i Norge, vil man etter den nye ordningen kunne motta i et annet land i EØS-området og få utgifter refundert.

Vilkårene for dekning vil i utgangspunktet være de samme som i Norge. Refusjonen vil være begrenset til det beløpet som det offentlige ville blitt belastet med i Norge ved tilsvarende helsehjelp.

Hvilke helsetjenester dekkes?

Helsetjenesten som ytes må være nødvendig i forhold til sykdom, skade, lyte, familieplanlegging, svangerskap, fødsel eller svangerskapsavbrudd.

Helsetjenester som ikke er medisinsk nødvendig, eller er av alternativ eller eksperimentell art, gir ikke rett til stønad.

Hva dekkes ikke?

Vær oppmerksom på at du kun får dekket behandling som ville blitt dekket i Norge. Refusjonsordningen omfatter ikke behandling eller undersøkelse som innebærer at du må overnatte i behandlingsinstitusjon.

Heller ikke behandling eller undersøkelse som forutsetter ressurser, utstyr eller kompetanse som normalt forbindes med sykehusbehandling, omfattes av ordningen.

Betale selv og søke refusjon

Du må betale for behandlingen selv og deretter søke om refusjon hos HELFO. Behandling mottatt i Sveits omfattes ikke av ordningen. Du må selv dekke samme egenandel som du måtte betalt for tilsvarende helsetjeneste i Norge.

Pasientskadeloven kommer ikke til anvendelse. Du mister dine rettigheter etter denne refusjonsordningen dersom behandlingen har blitt dekket gjennom andre ordninger, for eksempel hvis du har benyttet det europeiske helsetrygdkortet.

Krav om refusjon

HELFO skal behandle alle krav om refusjon av utgifter til helsetjenester etter den nye refusjonsordningen (folketrygdloven § 5-24 a), og vil foreta utbetaling ved innvilgelse av refusjon. Refusjonssøknad sendes til HELFOs regionkontor.

Refusjonskrav må fremmes innen seks måneder fra behandlingsdato.

Tre år bakover

Ordningen er gitt tre års tilbakevirkende kraft.

Dette innebærer at det kan ytes stønad for helsehjelp som er blitt foretatt innen EØS-området fra og med 1. januar 2008.