Hva er frikort for helsetjenester?

Frikort for helsetjenester får du når du har betalt over et visst beløp i egenandeler. Når du viser frikortet ditt, slipper du å betale egenandeler for resten av kalenderåret. Det finnes to frikortordninger, en for egenandelstak 1 og en for egenandelstak 2.

Egenandelstak 1 dekker de mest alminnelige helsetjenestene, og nærmere 1,2 millioner nordmenn mottok frikort for tak 1 i 2011. Det er dette frikortet som  sendes ut automatisk.

Hva betyr det at frikortet kommer automatisk?

Tidligere måtte hver enkelt selv søke om frikort hos NAV. Fra 1. juni 2010 overtok Helseøkonomiforvaltningen (HELFO) ansvaret for frikortordningene og utsendelsen av frikortet for egenandelstak 1. Du får frikortet innen tre uker etter at du har betalt minst 1.980 kroner i egenandeler. Frikortet sendes i posten til din folkeregistrerte adresse. Betaler du for mye, får du dette tilbakebetalt automatisk.

Hvordan vet HELFO at jeg har betalt over 1.980 kroner i egenandeler, slik at frikortet kommer i posten automatisk?

De egenandelene du betaler er bare en liten del av det oppgjøret som apotek, lege eller annen behandler mottar for helsetjenesten, behandlingen eller medisinen. For å få resten av oppgjøret, sendes det et oppgjørskrav til HELFO. Kravet inneholder informasjon om den egenandelen du har betalt. En teknisk løsning registrerer dato, egenandelssum og type behandler i ditt grunnlag for frikort.

Det blir ikke registrert diagnose, type medisiner eller sykdom. Når det summeres opp til minst 1.980 kr, utløses det automatisk et frikort som sendes til deg.

Blir alle egenandeler registrert automatisk?

Ja, alle egenandeler under tak 1 registreres automatisk, også egenandeler for pasientreiser med rekvisisjon. Siden alt registreres automatisk, vil derfor ikke kvitteringskortet for egenandeler lenger være i bruk.

Hvordan kontrollere at alle egenandeler er registrert på meg?

Frikortet kommer i posten sammen med en oversikt over alle egenandeler som er registrert på deg. Ved å sammenligne disse opplysningene med dine kvitteringer, ser du om alle egenandeler er med.

Må jeg benytte kvitteringskortet for egenandeler?

Siden alle egenandeler blir registrert automatisk, vil ikke kvitteringskortet for egenandeler lenger være i bruk.

Hvem har ansvaret for hva innenfor den nye automatiske frikortordningen?

HELFO har forvaltningsansvaret for begge frikortordningene (tak 1 og tak 2), og for den automatiske utstedelsen av frikort for egenandelstak 1. HELFO har også ansvaret for informasjonstelefonen Frikorttelefonen 815 70 050.

Behandlere og tjenesteytere har ansvar for å registrere godkjente egenandeler.
Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS har ansvar for saksbehandling og refusjon av pasientreiser, herunder godkjenning av egenandeler for pasientreisene. De har en egen telefontjeneste som håndterer alle spørsmål vedrørende pasientreiser med og uten rekvisisjon, telefon 05515.

NAV har ikke lenger noen formell rolle når det gjelder frikort, men vil kunne henvise brukere med spørsmål om frikort til HELFO.

Hvorfor må jeg vise frikortet?

Vis frikortet for å slippe å betale egenandeler. Hvis du ikke har med frikortet, må du betale egenandel på vanlig måte. Beløpet blir tilbakebetalt automatisk innen tre uker.

Regnes alle helseutgiftene med i frikortgrunnlaget?

Det er kun behandlere og tjenesteytere med refusjonsrett under egenandelstak 1 som kan utløse godkjente egenandeler. Noen utgifter dekkes ikke av frikortordningene, for eksempel utgifter til bandasjemateriell hos lege. Dette kalles pasientbetaling. Du må betale disse utgiftene uansett om du har frikort eller er fritatt fra å betale egenandeler.

Må barn betale egenandeler?

Barn under 16 år er fritatt for å betale egenandeler for helsetjenestene under egenandelstak 1. Ved betaling hos psykolog, er barn og ungdom under 18 år fritatt for egenandeler.

Kan jeg reservere meg mot automatisk ordning?

Du kan reservere deg mot automatisk frikortordning. Du må da samle kvitteringer og selv søke om frikort. Mer informasjon om dette finner du under lenken ”Reservasjon mot automatisk frikortordning” til høyre på denne siden.

Hvis jeg har betalt for mye?

Har du betalt egenandeler utover egenandelstaket, vil det overskytende beløpet bli utbetalt til din konto automatisk. Beløp under 50 kroner blir ikke tilbakebetalt før ved årsskiftet. Betaler du en ny egenandel, vil et eventuelt utestående beløp under 50 kroner bli lagt til, og utbetalt sammen med dette.

Hvem bestemmer egenandelstaket?

Hvert år avgjør Stortinget beløpsgrensen for å få frikort for egenandelstak 1. Beløpsgrensen for egenandelstak 1 er i 2012 på 1.980 kroner.