I frikortordningen for egenandelstak 2 inngår godkjente egenandeler for følgende behandling og helsetjenester:
- undersøkelse og behandling hos fysioterapeut
- enkelte former for tannsykdommer
- opphold ved offentlig godkjent opptreningsinstitusjon
- behandlingsreiser til utlandet i regi av Oslo universitetssykehus - Rikshospitalet HF
Når du har fått frikort, må du vise det fram for å slippe å betale egenandeler resten av kalenderåret.
Kan jeg få frikort?
Betaler du mer enn kroner 2.620 i godkjente egenandeler for slik behandling i løpet av 2013, har du krav på frikort for egenandelstak 2.
Da sender du søknad og kvitteringer til det av HELFOs regionkontor som har ansvar for ditt fylke.
Hvordan søker jeg om frikort?
Når du har betalt egenandel skal du få en spesifisert kvittering. Ta vare på alle kvitteringer. Når du har nådd egenandelstaket, sender du søknad og kvitteringer til HELFO. Husk å oppgi navn og fødselsnummer. Frikortet vil bli sendt hjem til deg på din folkeregistrerte adresse.
Under relatert informasjon på høyre side finner du et eget søknadsskjema for frikort egenandelstak 2. Adressen til ditt HELFOs regionkontor finner du på side 2 av skjemaet.
Får jeg dekket reiseutgifter til behandling under egenandelstak 2?
Reiseutgifter til undersøkelse og behandling er en av tjenestene som omfattes av egenandelstak 1. Dette gjelder selv om undersøkelsen eller behandlingen tilhører egenandelstak 2.
Dersom du har hatt reiseutgifter og skal søke om dekning av disse, kan du finne mer informasjon om dette på www.pasientreiser.no eller ved å ringe Pasientreiser 05515.
Ta vare på kvitteringene
Kvitteringene må vedlegges som dokumentasjon for betalte egenandeler når du sender søknad om frikort for egenandelstak 2.
Send søknad innen seks måneder
Du bør søke om frikort innen seks måneder etter at du mottok den behandlingen eller tjenesten som gjorde at du oversteg egenandelstaket. Ellers kan retten til tilbakebetaling av egenandeler gå tapt.
Minstebeløp for utbetaling
Beløp under 100 kroner refunderes ikke. Unntaket er dersom du har flere kvitteringer, eller at du får rett til ytterligere stønadsbeløp fra HELFO innen seks måneder fra du får frikortet. Dersom summen av disse beløpene utgjør minst 100 kroner, kan du kreve at beløpene slås sammen og blir utbetalt under ett.
Du får tilbake penger du har betalt for mye
Har du betalt egenandeler utover egenandelstaket, vil det overskytende beløp bli utbetalt til din konto. Du får ikke tilbakebetalt beløp under 50 kroner. Har du flere beløp som totalt utgjør mer enn 50 kroner, kan du kreve dem tilbakebetalt innenfor en periode på seks måneder.
Hva er godkjente egenandeler?
Fysioterapi: Godkjente egenandeler ved undersøkelse og behandling hos fysioterapeut som har driftsavtale med eller er fast ansatt i kommunen.
Tannsykdommer: Tannsykdommer og tilstander som påvirker tannhelsen. Disse behandlingene inngår i ordningen:
- sykdommer og anomalier (misdannelser) i munn og kjeve
- undersøkelse forut for oppstart av kjeveortopedisk behandling (tannregulering)
- behandling og rehabilitering av marginal periodontitt
Tannleger og tannpleiere er ikke bundet av de fastsatte takstene. Selv om du har frikort, må du derfor betale mellomlegget mellom det tannlegen/tannpleieren krever og det beløp folketrygden dekker.
Rehabiliteringsopphold: Egenandeler ved offentlig godkjent opptreningsinstitusjon som har driftsavtale med regionalt helseforetak.
Behandlingsreiser til utlandet: Egenandeler ved behandlingsreiser til utlandet i regi av Oslo Universitetssykehus - Rikshospitalet HF. Voksne pasienter betaler egenandel, mens barn og unge får tilbudet gratis. Ledsageres egenandeler regnes ikke med i ditt grunnlag for frikort.
Stortinget vedtar egenandelstaket
Det er Stortinget som hvert år fastsetter beløpsgrensen for å få frikort. For 2013 er denne grensen satt til 2.620 kroner for egenandelstak 2.