Nye landsdekkende kontroller på tannområdet
Artikkelbilde
Bildetekst
HELFO gjennomfører nå utvidet kontroll av krav ved hyposalivasjon og attrisjon/erosjon (Foto: Colourbox.com)
15.02.2011
|
HELFOs kontroller på tannhelseområdet har vist at det er en del mangler i refusjonskravene HELFO mottar. Også i 2011 vil HELFO gjennomføre landsdekkende kontroller av refusjonskrav for tannbehandling.
Brødtekst
Helse- og omsorgsdepartementet har bedt om særskilt kontroll i forhold til krav ved hyposalivasjon (innslagspunkt 10) og patologisk tap av tannsubstans ved attrisjon/erosjon (innslagspunkt 9). HELFO gjennomfører nå ny målrettet kontroll av disse to innslagspunktene. Både krav fra tannleger med og uten direkte oppgjør med HELFO vil bli plukket ut i den landsdekkende kontrollen.
For kravene som blir plukket ut til kontrollen tar HELFOs regioner kontakt med den behandlende tannlege. Tannlegen blir bedt om å sende inn relevant dokumentasjon som viser at vilkårene er oppfylt i henhold til gjeldende regelverk. Dokumentasjonen og kravet blir vurdert av HELFOs rådgivende overtannleger og saksbehandlere. Alle tannleger som blir bedt om å sende inn slik dokumentasjon får tilbakemelding om resultatet fra HELFO.
Kravet om forhåndsgodkjenning av tannbehandling ble fjernet i 2007. Den enkelte tannlege er nå ansvarlig for å vurdere hvorvidt bruker har krav på stønad i medhold av folketrygdloven. For alle de kravene HELFO mottar har tannlegen derfor allerede utført behandlingen og vurdert
den som refusjonsberettiget i henhold til regelverket i folketrygden.
Se detaljer i regelverket til folketrygden § 5-6 under relatert informasjon - Veileder 2011.
Sist oppdatert:
15.02.2011
Send melding til sideansvarlig:
Kirsti Trømborg