Når tannlegen har slik avtale om direkte oppgjør slipper pasienten å legge ut for den delen av behandlingen som er refusjonsberettiget. Alle autoriserte tannleger kan ha direkte oppgjør med HELFO i den regionen der tannlegens praksis hører hjemme.

Hvordan inngå avtale om direkte oppgjør

For å inngå avtale med Helseøkonomiforvaltningen (HELFO) må du gjøre følgende:

• Sette deg inn i mønsteravtale og vedlegg for privatpraktiserende tannlege
• Undertegne mønsteravtalen
• Fylle ut skjema for opplysninger om deg og din praksis
• Legge ved dokumentasjon på din autorisasjon som tannlege og eventuelt dokumentasjon for spesialistkompetanse. Dokumentasjon kan fremskaffes ved å logge seg inn på din hjemmeside på Statens autorisasjonskontor for helsepersonell sine sider (www.safh.no)
• Sende dette samlet til ditt regionkontor i Helseøkonomiforvaltningen (HELFO)
• Minst en uke før du sender inn elektroniske oppgjørskrav må du fylle ut skjema for elektronisk innsending og samtykke - private

Avtale om direkte oppgjør innebærer at alle krav som gjelder stønad til tannlegebehandling hjemlet i folketrygdloven § 5-6 utbetales direkte til tannlegen. Tannlegen kan da ikke kreve av pasienten den delen av honoraret som folketrygden dekker.

Elektronisk innsending av oppgjør

Fra 1. januar 2011 er hovedregelen at tannlegene som har direkteoppgjørsavtale skal sende sine refusjonskrav elektronisk over nett.

Denne oppgjørsformen gir innsparing av tid og ressurser, raskere svar og behandling av krav, bedre kvalitet og redusert risiko for feil.

Les mer om elektronisk innsending av oppgjør.