​HELFO har i dialog med Apotekforeningen og apotekkjeden Boots utarbeidet en egen særskilt rutine som skal benyttes i de tilfeller apotek og leverandører ikke kan levere bruttofaktura, slik HELFO i utgangspunktet krever.

Vi er kjent med at apotek og leverandører som bruker dataverktøyet Farmapro har problemer med å sende inn krav i form av en bruttofaktura.

Må lage fullmakt

Dersom vilkårene for bidrag er oppfylt, og bidragsbeløpet er fastsatt, kan HELFO i spesielle tilfeller utbetale godtgjørelsen direkte til apoteket/leverandøren. Men da må det foreligge fullmakt fra brukeren. Dette kan være aktuelt når brukeren har store utgifter, for eksempel til dyrt bandasje- og forbruksmateriell.

Slik utbetaling skal ikke inngå i den direkte oppgjørsordningen som HELFO har med apotek/leverandører.

Brukeren må kontakte sitt nærmeste regionskontor i HELFO (se fylkesoversikt under "Skal du søke om refusjon). Fullmakten er i dette tilfellet en tillatelse fra brukeren (pasienten) om at det er greit at utbetalingen fra HELFO kan gå direkte til apoteket eller bandasjisten. Brukeren sender fullmakten til HELFO i sin region.

Faste rutiner

Slik er rutinen for apotek og leverandører i forbindelse direkte fakturering av bandasje og medisinsk forbruksmateriell:

• Apoteket/ leverandøren skal i utgangspunktet sende HELFO en bruttofaktura slik at HELFO kan godkjenne at aktuelle produkter er refusjonsberettiget, og beregne korrekt egenbetaling for bruker, før bruker faktureres for egenbetaling av apotek/ leverandør.

Dersom apotek/leverandør har system som ikke kan håndtere bruttofakturering (for eksempel Farmapro), kan nettofakturering godtas, som beskrevet i rutine under.

HELFO krever i utgangspunktet bruttofakturering for å sikre at pasientens egenbetaling blir beregnet korrekt av HELFO.

For apotek/ leverandører som benytter Farmapro kan følgende rutine benyttes:

• Apotek/ leverandør tar ut ordreseddel før fakturering og sender denne til HELFO regionkontor
• HELFO regionkontor vurderer om produkter er refusjonsberettiget i henhold til vedtak, og beregner pasientens egenbetaling etter refusjonsberettigede produkter på ordreseddel.
• HELFO regionkontor gir tilbakemelding til Apotek/ leverandør om refusjonsberettiget beløp og beregnet egenbetaling for pasienten.
• Apotek/ leverandør fakturerer pasienten for egenbetaling og sender nettofaktura til HELFO regionkontor.
• HELFO regionkontor kontrollerer mottatt faktura mot tilbakemelding som er vedlagt ordreseddel.

For ordens skyld: Ordninga gjelder i de tilfeller der HELFO, etter anmodning fra brukeren, betaler godtgjørelsen direkte til apotek/ leverandør. Dette når brukeren har fått innvilget bidrag til bandasjer og medisinsk forbruksmateriell etter folketrygdloven § 5-22.